央广网南京3月23日消息（记者吕倩媛 见习记者邢振）耐药结核病因其治疗周期长、药物副反应大、治愈率低且经济负担重，曾被称为“会传染的癌症”。然而，随着诊疗模式革新、新技术应用和保障体系完善哪个证券公司可以加杠杆，这一公共卫生难题正在被逐步攻克。在江苏，多学科诊疗（MDT）团队、领先的短程治疗方案以及兜底保障政策，正合力将耐药结核从“不治之症”变为可防、可控、可治愈的疾病，为全国乃至全球提供了终结结核流行的“江苏方案”。
体系破题：MDT重塑复杂重症诊疗流程
耐药结核，通俗而言即结核分枝杆菌对抗结核药物产生了抵抗力。南京市第二医院结核科耐药病区主任张向荣介绍，耐药性主要源于结核分枝杆菌基因的原发性突变，或因患者早期治疗不规范导致的继发性耐药。
“与普通肺结核相比，耐药结核的病情进展往往更迅猛，且传统治疗方案需耗时18至24个月，治疗难度与经济成本陡增。”张向荣指出，过去耐药诊断依赖传统培养和药敏检测技术，需耗时约2个月，这期间极易形成“诊断空窗期”，导致患者传染期延长和病情加重。更棘手的是，耐药结核病极易合并其他基础疾病，使得传统单一科室的诊疗模式捉襟见肘。
面对这一复杂的“系统战”，江苏省结核病定点医疗机构建立常态化的MDT机制，形成了涵盖精准诊断、内外科联合干预、不良反应监测及危重症救治的核心协作体系。以南京市第二医院近期收治的一名危重患者为例，该患者确诊耐药肺结核的同时，合并有Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。常规抗结核药物极易加剧心脏病变甚至诱发心源性猝死，依托院内MDT机制，结核科、心血管内科与药学部专家迅速联合会诊，打破单一科室局限，制定了“先植入心脏起搏器维持血流动力学稳定，后实施个体化抗结核干预”的精准策略。历经9个月的抗结核治疗，该患者成功实现临床治愈。
展开剩余75%目前，从确诊、联合方案制定、营养与并发症管理，再到出院后专案护士与疾控中心的联动随访，江苏已形成一套“全周期、一体化”的标准闭环流程，显著提升了重症及复杂耐药结核病患者的治疗依从性与治疗成功率。
省疾控中心督导利福平耐药结核病防控工作（央广网发 江苏疾控供图）
技术赋能：短程方案与分子诊断让干预提速
科研与临床的双向赋能，是攻克耐药结核的关键。近年来，江苏省在治疗技术和诊断手段上取得突破性进展。
2025年，南京市第二医院在全国率先试点开展BPaL(M)方案治疗耐多药结核病患者。该方案将治疗周期从传统的18-24个月缩短至6个月，每日服药量从近30片减少到3-4种口服药，试点期间耐药结核病患者治疗成功率达到90%左右。更令人振奋的是，该方案药品正计划由省级统一采购免费提供，省级保障的同步跟进，也使患者能够以更低成本获得更先进、更规范的治疗。
南京市第二医院在全国率先试点开展BPaL(M)方案治疗耐多药肺结核（央广网发 江苏疾控供图）
在诊断端，2014年江苏省利用结核病专项资金为市级结核病定点医院实验室购置耐药快速检测系统，实现市级结核病分子耐药诊断技术全覆盖。2019年为所有市、县级结核病实验室购置实时荧光定量PCR仪，实现全省市、县级结核病Xpert分子诊断技术全覆盖。耐多药肺结核的诊断时间从过去2个月缩短到2小时，大大提高了早发现、早诊断和早治疗水平。2013-2025年，江苏省新患者耐药筛查率从38.91%上升至99.80%;高危人群耐药筛查率从57.53%上升至99.89%；江苏省分子生物学耐药检测比例从19.01%上升至98.72%。
省市联动：全方位保障消除患者后顾之忧
战胜疾病，不仅需要医术攻坚，更需要社会支持体系兜底。江苏构建了全方位的保障网络，着力消除耐药结核病患者治疗的经济与心理负担。
江苏省耐药结核病防治工作一直走在全国前列。省疾控中心相关负责人表示，2017年江苏省便开创了二线药集中采购的先河，率先实现主要二线抗结核药品的免费供应。自2020年起，进一步扩大免费治疗范围，为江苏耐药结核病患者免费提供包括贝达喹啉在内的所有AB组二线抗结核药品，属全国唯一。这一政策显著提高了耐药结核病患者的纳入治疗率和成功治疗率。2013-2025年，江苏省利福平耐药结核病患者纳入治疗率从50.00%上升至99.60%；患者成功治疗率从52.71%上升至86.12%。
地方创新，为推进耐药结核病防控提供了实践参考。近年来，江苏多地针对耐药结核病防治推出特色支持政策，通过“一地一策”的创新做法，切实帮助患者减轻治疗负担、提升治愈信心。各地在经费补助、诊疗服务、全流程管理等方面积极探索，形成了具有地方特色的防控支持体系。南京市为完成规范治疗的耐药患者提供一次性5000元营养交通补助，并在市公共卫生医疗中心开展传染期住院隔离治疗试点，对住院患者给予相应补贴。无锡市出台专项救助办法，为耐药患者每月发放500至800元补助，持续至治疗结束，目前已累计发放救助金超过167万元。淮安市着力构建“精准筛查-规范治疗-全程管理-社会支持”的全链条防控体系，并为经济困难患者积极争取额外补助。苏州市每年投入260万元市级专项经费，依托市第五人民医院开设独立耐药结核病科，并建立专家远程会诊机制，提升诊疗可及性与质量。连云港市从2011年开始创新实施耐药结核病患者“六见面”制度，耐药患者在结束2周至2个月的住院治疗后，由市定点医院、市疾控中心、县（区）疾控中心、乡镇医疗卫生机构、村卫生室与患者六方共同召开医患沟通会，进行面对面沟通交流与管理交接，为患者提供心理支持与政策宣讲，明确院外治疗管理注意事项和服药督导管理，实现患者院内治疗与院外管理的无缝衔接。
连云港市实施耐药结核病患者“六见面”制度 （央广网发 连云港市疾控供图）
成效显著：从省域实践迈向全球典范
一系列组合拳之下，江苏耐药结核防治成效显著。2025年，全省利福平耐药肺结核患者成功治疗率远超全球71%的平均水平。“终结结核病，不再是一个遥不可及的远景，而是一个可以通过科学干预和集体行动去实现的战略目标。”江苏省疾控中心副主任竺丽梅表示。从MDT协作机制的全面铺开，到BpaL(M)短程方案的率先落地，再到免费用药保障的全覆盖，江苏正以严谨的科学态度与完善的兜底政策哪个证券公司可以加杠杆，一步步将终结结核流行的承诺化为现实，为全球结核病防治贡献着坚实的江苏力量。
发布于：北京市大圣配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
热点资讯
